إذا كنت ترغب في الحصول على النتائج، يرجى تعبئة ما يلي:
-مشكلات جسديَّة مثل الصداع ، آلام المعدة ، الدوار، الغثيان، الإسهال، الارتعاش:
-يعاني القلق المفرط:
-يفتقر إلى الثقة بالقدرات:
-يحتاج إلى الكثير من الطمأنينة:
-يحتاج إلى أن يكون كلُّ شيء كاملًا:
-يبدو خجولًا أو متردِّدًا:
-لديه حساسيَّة للنقد:
-يقضم أظفاره:
-لديه مخاوفُ ورُهاب:
-يرفض الذهاب إلى المدرسة:
-صعوبة الانفصال عن الوالد(ة):
-لديه إفراطٌ في التدقيق، العدّ، الغسيل، التنظيف، التنظيم، أمسيات الخروج:
-يخاف من النوم/لا ينام في سريره:
-لديه مشكلات في النوم:
-يظهر عليه الغضب المتكرر:
-لديه توتُّر في العضلات/ غير قادر على الاسترخاء:
-لديه تسارع دقات القلب /صعوبة في التنفُّس:
-يتعرَّق:
-يشعر بالقشعريرة/الهبَّات الساخنة:
-لديه ألم في الصدر:
-لديه صعوبة في تكوين الصداقات، والاحتفاظ بالأصدقاء:
-لديه صعوبة في الاستماع إلى المعلِّمين:
-يحطِّم الممتلكات أو يؤذي الحيوانات:
-لا يشعر بالذَّنْب:
-لديه مشكلات مع القوانين:
-الأفكار المتكرِّرة والمزعجة لحدث صادم في الماضي:
-الأحلام المتكرِّرة والمزعجة لحدث صادم في الماضي:
-الشعور كما لو أنَّ الحدث الصادم يحدث من جديد (عيش الحدث الصادم):
-الشعور بالذعر أو الخوف من الأحداث التي تشبه الحدث الصادم:
-عدم القدرة على تذكُّر جانب مهمٍّ للحدث الصادم:
-تجنُّب الشخوص والأماكن والنشاطات أو المواقف التي تجعله يتذكَّر الحدث الصادم:
-لوم النفس على ما حدث:
-الشعور بالانفصال أو البُعد عن الآخرين:
-الشعور بالخدر أو التقييد في المشاعر:
-استجابة سريعة لأيِّ منبه (يجفل من أيِّ منبِّه):
